2017年9月28日 星期四

肉毒桿菌素注射半年內的「效果與副作用AD高血壓的處理」:個人經驗報告

近年來健保給付肉毒桿菌注射手術,成為脊髓損傷朋友膀胱容量縮小時的好消息,有時候口服藥物治療效果不好時,泌尿科醫師還能透過這個手術改善脊髓損傷朋友的生活品質。

到底效果如何?還記得201511月我寫了一篇文章說明第一次注射肉毒桿菌第一個月的效果,時間過了1年多了,我想再寫2篇文章說明肉毒桿菌注射後半年的效果,還有它可能引發的副作用和併發症,好讓脊髓損傷朋友做手術前能了解可能得到的效果,並評估自己可能要付出的代價。

肉毒桿菌素注射後半年的效果

鋼鐵人醫生個人經驗圖示 肉毒桿菌素注射術後半年
膀胱未感染時的最大容積變化

首先用這張圖給你個初步了解,看得出來術後膀胱未感染時的最大容積變化:
  • 術前膀胱容量約在:100-150cc 
  • 在手術注射200IU的肉毒桿菌素後,膀胱容量(定時導尿測得的殘尿量)馬上提升到 450-600cc,維持大約1個月。在手術後一個月內,前3次反覆感染時,前兆都是:膀胱容量從200-400cc 變小到100-150cc 
  • 手術後1.52.5個月,可以不用抗生素治療,膀胱容量多數是 150-250cc,很少數(34次而已)可以到 400-550 cc 
  • 手術後3個月,恢復到手術前容量:多數是100-150cc,偶爾200-300cc,很少見到400cc(一個月1-2次)。感染時同樣減少到:50-80cc
所以我的這次嘗試,注射後第一個月效果最好,之後2-3月容量逐漸減小,可惜維持效果並不理想,超過3個月後就恢復到原來的膀胱容量,比較理想的情況是可以維持到半年。

肉毒桿菌素注射的確增加膀胱容量、減少尿布消耗,可惜維持的效果每個人不同,會有個別差異。

肉毒桿菌注射後可能的副作用:自律神經反射失調的高血壓

如果喝水多,造成膀胱儲存 500-600cc 的尿量,就會誘發高血壓頭痛、打嗝(血壓>160/100 mmHg),這是自律神經反射失調(autonomous dysreflexiaAD) 的症狀。

處理方法是發現後盡快導尿,症狀就會緩解。順帶一提,解完尿後,可能會因為血壓突然下降,會有短暫頭昏眼花的情形。


AD是脊髓損傷受傷部位在胸髓損傷第六節以上,有50-85%的人可能會發生的脊髓損傷併發症。所以受傷部位屬於這個位置的脊髓損傷朋友,做肉毒桿菌注射就要有心理預備,預防術後AD的發生。
避免誘發AD與高血壓的頭痛的方法:

- 泌尿科醫師會希望病患在膀胱量300cc左右就導尿,所以需要重新調整平時固定導尿的時間;而且如果一時喝水量多,還要記得提前導尿。道理是如此,但因為擴大的膀胱量並不固定,所以執行起來,還是有一定的困難度。

- 為了安全,避免血壓太高,或者你也可以像我一樣,買個手腕型血壓計頭脹脹的時候,就可以測量血壓,發現血壓高過平時的血壓,就記得該導尿了

我使用的是這款 omron 手腕式血壓計 HEM-6121 提供你參考,我覺得它體積不大,方便攜帶,目前最便宜價格 1,680$ 還不錯。 

omron 手腕式血壓計 HEM-6121


今天這篇文章主要介紹2點,一是肉毒桿菌素注射後半年的效果,帶來的好處是膀胱容量變大,減少尿片使用,但是效果因人而異。

還有請注意自己受傷的部位是不是會誘發AD的高風險族群,AD高血壓的確很不舒服,也是個危險的狀態,如果配合經濟實惠的血壓計,或許還可以運用AD,預測自己當下膀胱的漲尿到什麼程度了。

好了,今天天氣變涼,即將要下雨沒下雨,我神經痛不舒服,只能先談到這裡,下一次要繼續談肉毒桿菌注射後的併發症:反反覆覆的泌尿道感染!


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鋼鐵人醫生簡介   

許超彥醫師 Joshua Xu, Chao-yan Xu, Chao-yen Hsu 

台灣大學醫學系畢業、台灣精神科專科醫師、脊髓損傷基金會首任執行長。2009年發生滑雪意外,成為下半身癱瘓的脊髓損傷患者,透過撰寫《行走的癱子》部落格,紀錄生命的痛苦與基督信仰帶來的成長歷程。現在擔任台北市立聯合醫院松德院區兼任精神科醫師脊髓損傷基金會執行董事,並透過生命教育的演說,鼓舞人走過生命幽谷,看見自己的真價值。


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2017年9月21日 星期四

「你可有朋友說真話勸你嗎?」(路加福音 7:24-35) 《鋼鐵人醫生的幸福聖經》

你看過中國內地火紅的電視劇《瑯玡榜》嗎?其中惡人之惡,人心之詭詐,叫我嘖嘖稱奇!

不要以為惡人天生立志做「大壞蛋」,其實也不過是像你我一般的「普通人」,同樣有遠大的抱負,只是在追求成功的過程不擇手段,逐漸不在乎天道人倫*A,錯失道德良心的提醒,最終走向咎由自取的滅亡。

雖然瑯玡榜是個虛構的歷史劇,但類似的戲劇常常大大成名,如:日劇《半澤直樹》、美劇《紙牌屋》,因為描繪惡人心機還有最後得到應有的制裁,總能引起觀眾的共鳴——惡人扭曲的心思,總在現實生活裡屢見不鮮,很遺憾現代人不一定在道德上比歷史人物先進,作惡反而常常是有過之而無不及,看到惡人被繩之以法,也總是每個人的心願。

身為精神科醫師,診間裡看過不少被虧負的人,在協助這些病人康復之餘,我也關心起加害人是怎麼走偏的?又是怎麼執迷不悟呢?難道惡人身旁沒有朋友,告訴他應當聽的真話嗎?

不只是恭維的客套話,而是能提醒他的真心話!如果有說真話的朋友,一時走偏的人有機會從善如流,或許結果就不一樣了。

說真心話的朋友是不是很珍貴呢?你可有朋友說真話勸你嗎?



朋友
說真話的時刻彌足珍貴
License: CC0 1.0 Universal (CC0 1.0) Public Domain Dedication

「你可有朋友說真話勸你嗎?」  

閱讀:路加福音 7:24-35 安裝聖經APP)(幸福聖經目錄)(幸福聖經【主題館】

上一次提到施洗約翰不幸遭希律迫害囚禁,他派門徒跟耶穌確認祂是否就是救世主;在約翰的門徒離開後,耶穌也有話對身旁的民眾說,祂跟他們談起施洗約翰。

不只是先知

24 約翰的門徒離去後,耶穌對眾人談論約翰,說:「你們從前去曠野要看什麼呢?看隨風搖動的蘆葦嗎? 25如果不是,你們到底想看什麼?是看穿綾羅綢緞的人嗎?那些衣著華麗、生活奢侈的人住在王宮裡。 26你們究竟想看什麼?看先知嗎?是的,我告訴你們,他不只是先知。 27聖經上說,『看啊,我要差遣我的使者在你前面為你預備道路。』這裡所指的就是約翰 28我告訴你們,凡婦人所生的,沒有一個比約翰大,但上帝國中最微不足道的也比他大。」
路加福音 7:24-27 CCB
雖然施洗約翰在監獄裡派門徒來確認耶穌的身份,好像是一時失去信心,耶穌沒有因此看輕他信心軟弱,反而跟群眾肯定他「絕對是」而且「不只是」先知!

施洗約翰過去原是在曠野裡講道,人們都是特地到曠野裡去聽他講道;耶穌這番話故意先提到曠野裡的蘆葦,柔弱的蘆葦隨風搖擺,原文比喻人沒有立場;耶穌說去找約翰的人,到曠野去並不是去看蘆葦,藉此引申說施洗約翰並不是個柔弱、沒有立場的人。

約翰沒有因為輿論的壓力,就搖過來、擺過去,他很堅定地跟民眾傳達:「你們要從罪中悔改,歸向上帝,因為天國臨近了!*B,他也沒有因為權貴的壓迫,就閉口不言,反而直言發聲,鄭重地提醒*C,希律王不甘被他指責,動用惡勢力把約翰囚禁在監牢*D

耶穌眼中施洗約翰不只是個先知 Photo credit: Cezary Borysiuk via Visualhunt.com / CC BY
耶穌也說去到曠野找約翰的人,肯定也不是為了看衣著華麗的人,因為約翰以簡樸聞名;當時生活奢侈的人是住在王宮裡,如果切換時空到現代,這些人會在哪裡呢?

你只需要打開報紙娛樂版,翻翻時尚雜誌,再到城市商圈、娛樂中心走走,你就可以看到;同樣的道理,當你打開聖經,走進教會,也應該不是為了要找時尚奢華。

施洗約翰就是當時社會的良心,說該說的話,指引當代人走合乎上帝心意的道路,即使他似乎一時沮喪,耶穌仍舊是看到約翰的優點與成就,而不是不足與缺乏。耶穌眼中施洗約翰是真正的先知,而且就是那位被舊約聖經預言,來為救世主預備道路的先知*E


比約翰還大!

接著耶穌繼續說:
28我告訴你們,凡婦人所生的,沒有一個比約翰大,但上帝國中最微不足道的也比他大。」
路加福音 7:28 CCB
「凡婦人所生的,沒有一個比約翰大」這句在中文版聖經中交代的時序比較隱微,如果參考英文聖經更明確的意思是「(過去)凡婦人所生的,沒有一個比約翰」*F,這是因為所有在耶穌以前的人,唯有施洗約翰是為救世主預備道路的人,呼召屬上帝的人們預備祂的來臨,還指認出耶穌就是救世主*G,所以過去婦人生的,沒有一位比約翰大。

那接著一句「上帝國中最微不足道的也比他大」,耶穌說的又指什麼呢?

耶穌的這句話透露出未來將發生的事,你會發現約翰後來還沒見到耶穌的死與復活就已經離世,因此他算是舊約時代的人;而在耶穌死而復活之後,人們才有機會明白救世主耶穌的使命與救恩,正式進入新約時代,人們後來能夠跟隨耶穌、能夠參加教會,全都是耶穌的死與復活換來的。新約時代上帝國中的子民,認識上帝的救恩可比舊約的人來得更大、更廣、更完備!


耶穌的死亡與復活作為新舊約的分界
再讀一段描述耶穌和教會之間關係的經文,你會更了解這份關係的象徵意義與重要性:
25作丈夫的要愛妻子,正如基督愛教會,為教會捨己, 26好藉著自己的道用水洗淨教會,使她聖潔, 27以便把聖潔、完美、沒有污點、皺紋等瑕疵的榮耀教會呈獻給祂自己。 
⋯⋯32這是一個極大的奧祕,然而我是指著基督和教會的關係說的。
以弗所書 5:25-27,32 CCB 
原來耶穌基督與教會(上帝的國),就像是新郎與新娘的關係,作為新郎的祂,甚至願意為教會門徒們的聖潔犧牲自己的生命,好成就聖潔的婚姻。

再看看施洗約翰,他為基督預備道路,他說過自己就像是新郎耶穌的伴郎朋友一般*H

婚禮中新娘和伴郎哪個重要呢?當然是新娘!

新約時代追隨耶穌的門徒,作為教會的一份子,跟救世主耶穌的關係就像是是新娘子和新郎,而施洗約翰則是新郎的朋友,因此門徒們比起約翰,跟耶穌的關係上更為親近,更加尊貴,所以耶穌說:「上帝國中最微不足道的也比他(約翰)大。」為了教會這位新娘耶穌願意捨命,更看出門徒們在祂心目中的地位,多麽重要啊!


耶穌和教會的關係就像是新郎和新娘一般
via Foter.com / CC BY

:: 想一想,改變帶來力量

  • Q:你閱讀聖經時期望找到什麼呢?是想看電影般,看到一些故事?還是想找到真理和你需要聽的誠實話呢?
  • Q:你會看自己微不足道嗎?為什麼呢?
  • Q:當知道耶穌看待你像是祂的新娘般重要時,這能夠幫你怎麼調整看自己的價值呢?(請基督徒多分享自己看自己和上帝看自己眼光的不同。)
  • Q:祂願意為你做什麼?祂又已經為你做了什麼?(不論你看自己多麼地微不足道,上帝的兒子耶穌都看重你,祂甚至願意為你犧牲生命,好幫助你活出聖潔的你,討上帝的喜悅。想想看,祂還在你的生命中帶給你哪些祝福的人事物呢?)
再繼續回到路加福音,當時耶穌和約翰都說真話,聽的人反應如何呢? 


智慧讓你困惑嗎?

29眾百姓和稅吏聽了這番話,都承認上帝是公義的,因為他們接受了約翰的洗禮。 30但那些法利賽人和律法教師沒有接受約翰的洗禮,拒絕了上帝為他們所定的旨意。
路加福音 7:29-30 CCB 
稅吏在當時因為是替羅馬政府收稅,有些人又因為貪婪,欺騙自己的猶太同胞,將多收的錢放進自己的口袋,所以普遍來說,稅吏被猶太人視為叛國賊;可是當稅吏接受施洗約翰的洗禮時*I,這些受洗的稅吏表明願意悔改自己的罪。

相較之下,法利賽人和律法教師*J比起稅吏熟知舊約,而且還教導其他猶太人遵守上帝的律法,但是當這些「高貴的人」私底下做出上帝不喜悅、不公義的事時,即使聽見施洗約翰的提醒,也不願意悔改接受洗禮;他們拒絕施洗約翰的同時,也就拒絕了上帝要他們悔改的訊息與旨意

看來原本被社會鄙視的人、平民百姓欣然接受耶穌和約翰的真心話,高貴的法利賽人與律法教師即使明知道上帝的律法,反而拒絕悔改。
31主又說:「我用什麼來比擬這個世代的人呢?他們像什麼呢? 32他們就如街頭上戲耍的孩童——彼此呼叫,
『我們吹娶親的樂曲,
你們不跳舞;
我們唱送葬的哀歌,
你們不哭泣。』
33施洗者約翰來了,禁食禁酒,你們就說他被鬼附身了; 34人子來了,又吃又喝,你們就說,『看啊,祂是個貪吃好酒之徒,與稅吏和罪人爲友!』 
路加福音 7:31-34 CCB 
雖然法利賽人與律法教師都熟悉聖經,反而對施洗約翰與耶穌都有意見,他們自以為是,批評約翰的簡樸是被鬼附身,抹黑耶穌的自由是貪愛吃喝,喜歡犯罪,所以跟稅吏與罪人這些社會敗類做朋友。 

他們因為不同的原因拒絕施洗約翰和耶穌,耶穌比喻就像在市場玩耍的孩子,別的孩子們邀請玩扮家家酒,但是歡樂的遊戲他們不想玩,哀傷的遊戲他們也不參與。

這些猶太人律法教師和法利賽人也要求其他人要一切配合他們的想法與計畫,當耶穌或施洗約翰不照著他們的去做,他們就想盡辦法對付或摧毀他們。耶穌警告這樣子自以為是的世代,什麼訊息都無法幫助他們悔改!即使是珍珠,也被當作垃圾。

你想耶穌口中的「這個世代」*K離現代華人很遠嗎?

看看自己身處21世紀的「這個世代」,是不是歪曲背拗、不容易相信耶穌?人以為自己實事求是,高舉苛刻批判、吹毛求疵的挑剔以為是高水準的表現,以為是獨立思考的證明,卻遺漏了珍貴的信任與相信,在無價的珍寶前卻因為執迷不悟而不識貨,以為繼續尋找還可以找到自己的無價之寶。

儘管菁英當權者對施洗約翰和耶穌投不信任票,耶穌怎麼回答呢?

祂說:
 35然而,智慧會在追求智慧的人身上得到驗證。」
路加福音 7:35 CCB 
上帝的智慧已經指派施洗約翰與耶穌扮演不同的角色,他們為人的言行和團契事工顯出有智慧而且公義,智慧都在這兩位追求智慧的人身上展現。

乍看之下,約翰與耶穌看起來那麼不同——約翰生活簡樸、要求嚴格,耶穌看起來與社會各個階層的人自由地交往——有屬靈智慧的人,就會看出來施洗約翰與耶穌都是屬神、敬虔的人,他們都活出上帝美好的計劃。


你身旁可有說真話勸你的朋友嗎?

施洗約翰是說實話的先知,許多人即使是社會的邊緣人,因為他的實話而悔改受洗,可惜有些人卻不是如此,更可惜的是這些人還是社會菁英。

乍聽之下真心話或許刺耳,但是每個人都需要;一位即使因說真話需要面對壓力,仍然願意為你好的朋友,可不是你生命中的貴人嗎?

面對實話,人常常找各式各樣的理由開脫——耶穌不僅對你說真話,還願意為你捨命!你又會怎麼回應祂呢?
#



:: 想一想,改變帶來力量

先討論結交真心話朋友的經驗:
  • Q:你身旁可有說真話勸你的朋友嗎?不只是讚美你、肯定你,還能夠說真話——提醒你、勸誡你,甚至駁斥你? 
  • Q:當你聽見提醒勸戒你的真心話,你會怎麼樣反應呢?(好的態度應該要表達感謝對方敢於對你說真話,請對方下次發現你需要改變的地方時,私下直接對你說*L,你會很珍惜這樣的友誼。)
  • Q:想想看,這些聲音曾經出現過嗎?說這些的人,還在你身邊嗎?
  • Q:如果你身旁目前沒有說實話的朋友,想想看他們是怎麼消失的?你的態度怎麼「不准他們出現」或者「鼓勵他們離開」的呢?(否認事實與駁斥對方最常趕走說真心話的朋友。) 
  • Q:要接受真心話容不容易呢?人通常會怎麼反應?(忠言逆耳,人直覺通常想保護自己,為自己辯護。)
  • Q:人真地傾向為自己找理由開脫,不是嗎?怎麼樣的心態,可以幫助自己接受誠實、有點刺耳的建言呢?(不要沒有澄清就將對方的建議解讀成攻擊你,免得自己馬上想要保護自己、或者攻擊對方。)
  • Q:怎麼樣做可以幫助你留住這些說實話的朋友在身邊呢?(跟你信任的朋友主動表達,請他們務必告訴你需要改變的地方,你不僅願意聽,還會謝謝他們。)
  • Q:耶穌和約翰兩位都說真心話,想想看你過去看路加福音幸福聖經的經驗,他們跟你說過什麼話提醒你呢?(沒有真話的朋友,就來認識耶穌,請祂告訴你真話!)
說真心話的朋友可是非常寶貴 Photo credit: pointn'click via Visualhunt / CC BY
接下來討論你說真心話的經驗:
  • Q:你碰過大多數人的言行舉止與你的良心不同調的時候嗎?
  • Q:那個無所適從的時候,你怎麼辦呢?
  • Q:你看過抹黑與惡意中傷嗎?(如果沒有,只要看看討論台灣政治與社會運動的新聞,下方的LINE或臉書facebook留言,不難發現充滿仇恨、鄙視對方的攻擊留言。)
  • Q:你經歷過被抹黑與惡意中傷嗎?(真希望你沒有!)
  • Q:做好人、做好事,就不會被批評嗎?
  • Q:即使是耶穌也被當時部分的權貴、菁英拒絕,敵人說話很大聲,攻擊很猛烈。作為耶穌的跟隨者有可能避免這樣子的情況嗎?(門徒沒有耶穌有能力,要躲避別人的批評和抨擊恐怕更加困難。好在有上帝和耶穌做門徒們的靠山!)


鋼鐵人醫生的收穫

說真心話不用害怕 

我希望像法利賽人對耶穌的抹黑,不要發生在我身上。

但是我也注意到:我的救主耶穌、全能如祂也沒有把這個世界變成一言堂,出於對敵人深厚的愛,儘管不願意敵人攻擊祂,還是尊重他們的選擇。

我不過是普通人,能力比主來得小,我又怎麼可能靠著自己,讓敵人都不攻擊我呢?

⋯⋯雖然無法避免,主也沒讓我赤手空拳,祂已經賜給我聖靈,並在我裏面活著,我就不用害怕這樣子的場面發生。關於這樣的信心和勇氣,分享一則我喜歡的詩篇:
5你必不懼怕黑夜的恐怖,
或白日的飛箭,
6或黑暗中橫行的瘟疫,
或正午肆虐的災難。
7儘管千人仆倒在你左邊,
萬人仆倒在你右邊,
你必安然無恙。
8你必親眼目睹惡人受懲罰。
9因為你以至高者耶和華——我的避難所作你的居所,
10禍患不會臨到你身上,
災難不會靠近你的住處。
詩篇 91:5-10 CCB
好在有耶穌幫助,我不用那麽擔心菁英們怎麼看我?只需要專心在行事為人上討上帝的喜悅,就不用太在意別人的批評甚至攻擊;是對全能的上帝的信心,讓我有這樣子的愛心與勇氣。
#




備註 

*A 上帝的話語與耶穌會闡明哪些是重要的天道人倫,人需要謹慎自守。參見(箴言 第一章)
*B 約翰說:「悔改吧,因為天國臨近了!」(馬太福音3:2(路加福音 3:3-14


*D 參見(路加福音3:19-20


*E 參見(瑪拉基書 3:1預言,為我開路的 「我的使者」,就是指約翰。後面那位「立約的使者」則是耶穌。
1萬軍之耶和華說:「我要差遣我的使者為我開路。你們所尋求的主必突然來到祂的殿中。你們所期盼的那位立約的使者快要來了!
瑪拉基 3:1 CCB
28I tell you, of all who have ever lived, none is greater than John. Yet even the least person in the Kingdom of God is greater than he is!
Luke 7:28 NLT
*G 參考(約翰福音 1:29-34)約翰為耶穌施洗時,看見聖靈像鴿子,從天而降在耶穌身上,因此認出祂是上帝的兒子。


*H 參見(約翰福音3:29,約翰比喻自稱自己是新郎耶穌的朋友。


*J 法利賽人和律法教師,歷史記載,法利賽人出現於西元前二世紀,當時是拒絕猶太人希臘化的虔誠群體,到耶穌時代,他們成為猶太人的宗教領袖。
  • 神學上,他們依賴口傳律法的猶太傳統,認同命定論、復活、靈魂不死的教義。
  • 社會學上,他們是被尊重的一群人。
  • 政治上,他們相當保守,盡可能保護猶太人祖先的傳統習俗。
而律法教師指同時是手抄律法與口傳猶太傳統的教師,他們與法利賽人非常相關,兩個稱號都可以指向同一群人。

*K「這個世代」一詞常常出現在路加福音審判的經文中,如:(路加福音 11:29-32(路加福音 17:22-37(使徒行傳 2:40;「這個世代」一詞也讓人想起舊約出埃及的以色列人在曠野裡流浪,對上帝不忠心的世代,參見(申命記 32:4-5

*L 這項建議依據這段經文,這樣的方式幫助雙方不用承擔許多人的眼光。
15「如果你的弟兄得罪了你,你要找個機會跟他單獨在一起,指出他的錯處。如果他肯接受勸告,你就得了一位弟兄。」
‭馬太福音‬ ‭18:15‬ ‭CCB‬‬



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一天花30分鐘,創造你的幸福!

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PS.(如果你想要得到耶穌的幫助,又恰好是一個人閱讀這篇文章,建議你可以嘗試跟你最近、最可信任的基督徒聯繫,開始嘗試參加看看教會的講道,主動認識教會的傳道人、牧師,透過基督徒們的協助開始建立你自己與耶穌的關係;我也鼓勵你同時繼續閱讀 幸福聖經【主題館】裡,關於【罪與恩典】主題的文章,相信那也會對你有所幫助。



鋼鐵人醫生簡介 

許超彥醫師 Joshua Xu, Chao-yan Xu, Chao-yen Hsu 

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2017年9月14日 星期四

「上帝在哪裡?怎麼會允許這災難發生!」(路加福音7:18-23) 《鋼鐵人醫生的幸福聖經》

2018/09/13 更新 
201524日早上一台復興航空飛機自台北機場起飛沒多久,失速墜機南港基隆河,造成43人罹難,讓人又驚嚇又難過!

曾經做過同一條航線的人恐怕要驚呼:「好險不是我!」而罹難者的家庭要承受失去親人的痛苦,更讓人難過;無助中人常有的反應是忍不住開罵:「誰要負責!」充滿正義感地質問:「怎麼可以讓這種事情發生?」

有人觀察飛機失事過程,注意到機長與副機長的努力,他們堅守崗位,危機中想盡辦法減少傷亡,避開撞上城市高樓,最後將飛機迫降在基隆河裡,恐怕是地狹人稠的台北市,發生墜機空難可以有的最好結果!很遺憾,這樣最好的結果還是有許多人的性命不幸罹難犧牲。

如果拿這場空難跟九一一恐怖攻擊事件相比,難過中又讓人些許慶幸,好在這場災難不是人為的蓄意傷害,故意的常常比起天然的災難,更讓人氣憤難受!*

回顧近幾年,各樣的災難事件不斷地發生,記得2014年的高雄氣爆、澎湖空難事件、2015年的ISIS的擄人勒贖事件、還有一起接一起的恐怖攻擊,看來這世界沒有想像中的安全,讓人惶惶不安,有人也許會忍不住咕噥:「上帝在哪裡?怎麼會允許這災難發生!」

打開聖經,看看在似乎無可避免的天災人禍,上帝要人學到什麼?

2001年九一一恐怖攻擊刻下
許多人心中永遠的痛 
Photo credit: cliff1066™ / Foter / CC BY 

「上帝在哪裡?怎麼會允許這災難發生!」  

閱讀:路加福音 7:18-23安裝聖經APP)(幸福聖經目錄)(幸福聖經【主題館】

不論是在寬廣的平原,還是城市裡,大批民眾跟隨耶穌,祈求祂的幫助,聆聽祂的教導,但是這次是祂自己的親戚有需要了。

災難可以在任何人生命中

18 約翰從自己的門徒那裡獲悉這些事後, 19就叫了兩個門徒來,派他們去問主:「將要來的那位就是你嗎?還是我們要等別人呢?」
20他們找到耶穌,便問:「施洗者約翰派我們來請教你,『將要來的那位就是你嗎?還是我們要等別人呢?』」
路加福音 7:18-20 CCB
簡介一下這對話發生的背景,施洗約翰不僅是耶穌的親戚,也是為祂開路的先鋒,施洗約翰就像是當時猶太社會的良心,因為直言不諱,指出統治者希律王偷吃兄弟的妻子實在是不對的,因此被希律王囚禁。

長時間的監禁會讓人心裡沮喪,他可能一度信心動搖,派自己的門徒去見耶穌,求證祂是不是他們等候的那位救世主?為什麼耶穌對他的囚禁無動於衷呢?  

即使像約翰那樣的信心領袖,在苦難中也可能會問:「我做對的事,難道錯了嗎?」「我做的堅持,值得嗎?」「上帝在哪裡?」「祂怎麼允許這樣不公不義的事發生呢?」

施洗約翰的遭遇,並不是出於他做錯什麼,但是他遭遇不幸引人思索:災難的確可以發生在任何人生命中,不只有壞人會受到「懲罰」,「好人」也有「苦難」。既然如此,好人能有什麼盼望呢?


「馬上」不一定就是最好的

21那時,耶穌剛治好了許多患各種疾病和被鬼附身的人,又使許多瞎子得見光明。 22耶穌便回答說:「你們回去把所見所聞告訴約翰,就是瞎子看見,瘸子走路,痲瘋病人得潔淨,聾子聽見,死人復活,窮人聽到福音。 23凡對我沒有失去信心的人有福了!」
路加福音 7:21-23 CCB

耶穌並沒有直接回答約翰的門徒祂是不是那位「彌賽亞、救世主」,耶穌知道施洗約翰被囚禁後,也沒有衝去跟希律王一番理論,或者施行神蹟拯救約翰;但是祂指出自己做的事:讓瞎子看見、瘸子站起來行走、長大痲瘋皮膚病的人得到潔淨、天生聾子重新聽見、甚至死人復活,並且窮人有福音傳給他們。祂要門徒們轉達給約翰,耶穌說的這些有什麼用意呢?能夠幫到約翰嗎?

先看一看下面這幾段舊約先知以賽亞的預言,或許你就明白耶穌的用意:
18那時,聾子必聽見那書卷上的話,
黑暗中的瞎子必能看見。
19卑微的人必因耶和華而歡喜,
貧窮的人必因以色列的聖者而快樂。
以賽亞書 29:18-19 CCB
4要對膽怯的人說:
「你們要剛強,不要懼怕。
看啊,你們的上帝必來拯救你們,為你們復仇,
施行報應。」
5那時,瞎子的眼必看見,
聾子的耳必聽見,
6瘸子必跳躍如鹿,
啞巴必歡呼歌唱;
曠野上泉水湧流,
沙漠裡河川奔騰;
以賽亞書 35:4-6 CCB
1主耶和華的靈在我身上,因為耶和華膏立了我,
讓我傳福音給貧窮的人, 
差遣我醫治傷心的人, 
宣告被擄的人得釋放、 
被囚的人得自由;
以賽亞書 61:1 CCB
耶穌跟約翰門徒提到一連串的醫治神蹟、死人復活與窮人得到好消息,正是回應700年前先知以賽亞的預言,先知古老的預言救世主*A來時會發生的神蹟,這些都一一在耶穌的事工中得到驗證,耶穌用這些實實在在的證據回覆施洗約翰的疑問。

毫無疑問,耶穌所行的神蹟,不只是叫人對祂驚訝稀奇,而是證明祂是「救世主」再來的確切印證。

耶穌行神蹟證明自己是救世主
Photo credit: Jules and Jenny / CC 

從耶穌基督的眾多醫治的神蹟,你也可以確定上帝的「心意與能力」:祂的確憐憫苦難中的人,而且祂也有能力,祂「願意也能夠」拯救人脫離苦難!

你也會發現耶穌並不是什麼時候都用神蹟鼓勵人,這時候祂選擇給祂至親至愛的施洗約翰是「回答」,也選擇讓他等待,祂為一切做最好的決定——「馬上實現人想要的」不一定就是最好的!


知道誰是救世主就夠了!

以色列歷史上也有個人是以經歷苦難出名:大衛從卑微的牧羊人做到民族英雄,經歷被王追殺被迫逃亡國外,直到成為以色列的君王,做王後犯下重罪,晚年兒子企圖篡位讓他再度流亡,一點都不是全能英雄的故事*B

奇妙的是,大衛也是詩人,一生經歷這些高低起伏,常常寫下詩篇,跟上帝述說他的難處,從跟上帝的關係裡得到力量與安慰;儘管犯過重罪,因他常保謙卑、尋求上帝的幫助,樂於悔改自己的罪過,上帝喜悅他到舉世聞

大衛是王也是詩人,他功勳彪炳, 更叫人欣賞的是他和上帝的親近關係。 Photo credit: zeevveez via VisualHunt.com / CC BY

大衛王一生經歷的轉折又多又大,能夠熬過這麼多艱難,他有什麼秘訣呢?

他在一首詩中寫下困難中的盼望:
10耶和華坐在洪濤之上,
耶和華永遠坐著為王。
11耶和華賜力量給自己的子民,
賜給他們平安的福樂。
詩篇 29:10-11 CCB
大衛王知道在災難中上帝仍然做王掌權,不論是天災、還是人禍,一切都在上帝的掌握中!

上帝對祈求的回應,除了「解決問題本身」,也常常像(詩篇 29:11)所說:賜力量給祂的子民、向祂祈求的人,這力量可以是力氣、腦力、體力、心力等這人的內在資源,也可以是人力、物力等外在資源。

大衛擊殺巨人哥利亞的畫作
攝於巴黎羅浮宮內
除了以上這一切資源都為上帝所提供,上帝還曉得人特別的需要,(詩篇 29:11)繼續說到:祂要給信靠祂的人(也就是祂的子民)「平安的福樂」!這平安是什麼呢?

試想看看,什麼情況會失去平安?坐擁金山銀山就有平安的福樂嗎?

肯定不是,如果是非法取得、不義之財,內心不會平安——那,合法取得內心就有平安嗎?

也不見得!「合法」並不是內心平安的兌換券,「合乎道德」不受良心譴責才是內心平安的兌換券。可惜在現今後現代解構主義社會下,道德變得愈來愈模糊不清,讓人難以揣摩,好像社會大眾能夠接受就好。

但是如果你進一步探察,就會發現上帝原本就設計巧妙地把道德、良心放進人心裡*C,如果你曾經被自己的良心譴責,應該不難明白昧著良心、背著自責與愧疚感時,無法得到平安的福樂!

良心是不錯的設計,可惜人靠不住,常常屈服內心的😈誘惑!(唉~😓

好在有個更保險的方法,上帝透過耶穌的教導,清楚指引「該做什麼、不該做什麼」,你並不用再人云亦云,只要了解聖經,謙卑地信服耶穌,學習將祂的教導活在自己的生活中——這就是行動上「信」耶穌,內心並得到上帝賜予「平安的福樂」!是最聰明、最保險的選擇。

有段經文清楚地說明:平安和得上帝喜悅之間的關係:
14「在至高之處, 願榮耀歸於上帝! 在地上, 願平安臨到祂所喜悅的人!」
路加福音 2:14 CCB
上帝祝福的平安不是給所有的人,只會臨到祂所喜悅的人。

用個簡單的圖示將上面的討論簡化,你就會了解法律、道德和追隨耶穌的差別,它們博得上帝喜悅的程度很不同,信(服)耶穌、追隨耶穌應該有超越一般世俗的道德表現,也最討上帝的喜悅,最常得到內心平安的福樂!

怎麼樣保證找到平安呢?*D

你如果還斤斤計較:那麽那個眼前的問題到底會不會被解決呢?上帝到底聽不聽我的祈求呢?到底會不會有公平的裁定呢?

追隨耶穌的人比起不追隨祂的,更強之處就在於有永生,看看下面這段大衛王的詩篇:
19義人也會遭遇許多患難, 但耶和華必拯救他,
詩篇 34:19 CCB
或許現實生活裡,施洗約翰沒有得到他期待的神奇拯救,但是良善、公義、慈愛、全能的上帝,必要在將來——即使是人死後,安排最公義的審判,還有應許永生的祝福給那些等候祂、信靠祂的人。*E

既然有永生,又何必凡事都要在生前算個清清楚楚呢?你算不清楚、掌握不住的,上帝都會有最公義的審判和裁定。

現在你明白了嗎?只知道耶穌是救世主,就足夠支持施洗約翰!


上帝把苦難變成禱告

苦難讓人正視人生必經的痛苦,面對苦難的無能為力,或許顯出現實環境的危險與不足,也突顯人的軟弱與缺乏,這一切負面沮喪的感受,都提醒人別忘抬頭仰望天祈求——上帝存在,而且憐憫人——上帝正是這個殘破世界的安慰與解答,別忘了向祂祈求幫助。

因為上帝、耶穌的存在,苦難才能變成禱告!看似沒有道理的受苦,變成人生增加深度、不可或缺的一門課——學習「謙卑下來,需要祂」!
29耶穌說:「你看見我才信,那些沒有看見就信的人有福了。」
約翰福音 20:29 CCB
雖然現代人無法親眼目睹耶穌施行醫治的神蹟,好在耶穌的種種神蹟被路加醫生記錄下來,向人證明耶穌正是救世主!


上帝在哪裡?怎麼會允許這災難發生!

透過施洗約翰的門徒與耶穌的一問一答,你會發現耶穌的回答不是來自於淵博的知識,祂的回答來自於祂平日的所作所為——祂憐憫尋求醫治的人群,並且有能力施行神蹟醫治他們——祂向約翰證明自己就是他等待的救世主!

當災難再度發生,有人嚇得花容失色,有人氣得跳腳時,你要想起只有一個反應合上帝的心意——謙卑下來需要祂,向祂禱告,祈求幫助!

當祈求得到的回應跟你想的不一樣時,別忘了,一切都在上帝的掌握中,祂肯定有最好的安排,你只要照著祂喜悅的方式堅持、忍耐、等待。
#

:: 想一想,改變帶來力量

  • Q:你碰過什麼瓶頸或者大困難呢? 
  • Q:你是否察覺到自己的不足與有限呢?
  • Q:面對生活種種的不如意,你的反應是怎麼樣呢?
  • Q:知道耶穌能行神蹟後,重新看你的困境,你對上帝會有什麼樣的期待與盼望呢?
  • Q:你是否在自己的不如意中,嘗試信任上帝向祂祈求呢?
  • Q:你會怎麼樣跟祂祈求呢? (如果你不曉得怎麼禱告,開始想學習祈求,請看【幸福聖經主題館】內【祈求】這個主題系列文章)

鋼鐵人醫生的收穫

最好的安排

2009年前的滑雪意外,讓我受傷癱瘓,在醫學無法給我行走的希望時,好在有上帝,有耶穌施行的神蹟,叫癱瘓的人起來行走*F,給我一線希望。從那時候起,我開始每天謙卑地跟上帝禱告:請祂讓我起來行走,並且為祂做美好的見證!

我相信:如果祂願意,絕對可以!

雖然上帝沒有完全照著我一開始的期待,戲劇化地「馬上」叫我起來行走,實現我的願望;但仔細觀察,就會發現前三年祂回應我的禱告,讓我持續地進步,「慢慢」地站起來,直到藉著輔具可以行走!

接著祂還讓我參與工研院的機械腿計畫,讓工研院團隊2013年成功發表台灣第一套行動輔助機器人,這個團隊持續耕耘,2018年即將在日本上市機械腿服務。*G

這一路過程雖然緩慢,也跟我想得不一樣,但我相信:上帝絕對有祂的智慧與道理,這一切都在祂的掌握中,這過程和結果必定會是最好的安排!

約翰與我

想想看,即使是為耶穌開路的約翰,跟耶穌在同一個時代,應該最合情合理、容易得到耶穌的照顧,但還是經歷挫折,他囚禁中期待被拯救,但是耶穌沒有馬上拯救他。

耶穌不關心他嗎?肯定不是;耶穌沒有能力嗎?肯定不是。事實是耶穌的回應,已經是在這個殘破的世界裡最好的安排,即使有時候愛祂的人也要受苦。 

施洗約翰如此,何況是我,在這個是非不分的時代,堅持對的事當然會遭遇挫敗,傳耶穌的福音會被鄙視,但是在這一切挫折上,透過禱告我得到確認:我的難處都被上帝了解,努力終將得到讚許,受苦的經歷,反而讓我能夠與耶穌的受苦聯合,成為我與祂一同得榮耀的盼望*H

想想看,施洗約翰過去如此經歷苦難,我也能夠如此,經歷過苦難的人都學到同樣的功課,將來在天堂能夠彼此分享,不是很棒嗎?
 


備註 

一直沒機會也沒敢嘗試看相關的紀錄片,直到2018年9月11日讀到一則報導「拍下911世貿恐攻震撼照片的攝影師 17年後首度自白」,透過他的描述讓我能近距離瞭解這個事件,不是電影,而是我的世界,這讓我心情沈重;OMG、哭泣、驚嚇聲此起彼落,倒塌的空白、灰與碎片震垮平和的生活,人需要知道如何看待苦難這件事。

*A (以賽亞書 29:19提到以色列的聖者就是指彌賽亞、救世主。

*B 大衛的一生經歷詳細參見(撒母耳記上16章-31章、撒母耳記下1章-24章、列王記上1章-2章)。 

*C 上帝設計巧妙地把道德、律法刻在人心裡,透過良心提醒人、保護人。參見(羅馬書 2:12-16 CCB)。

*D 「保證得到」平安的福樂適用於一般日常生活狀況,需要排除個人健康的極端狀況,如罹患焦慮症、強迫症及其他嚴重影響心情失調的精神科疾病

*E (詩篇 9:8(羅馬書 2:6-16(啓示錄 20:11-15最後的審判要彰顯上帝的公義,沒有人可以逃脫。(啓示錄 2122)上帝應許義人永生,可以永遠與祂在一起。

*F 詳細內容參見(路加福音 5:17-26


*H 和基督一同受苦,將來也必和祂一同得榮耀。參見(羅馬書 8:17 CCB)。



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延伸閱讀任意門

一天花30分鐘,創造你的幸福!

您今日閱讀的這篇文章《鋼鐵人醫生的幸福聖經》的其中一篇,鼓勵您繼續:

PS.(如果你想要得到耶穌的幫助,又恰好是一個人閱讀這篇文章,建議你可以嘗試跟你最近、最可信任的基督徒聯繫,開始嘗試參加看看教會的講道,主動認識教會的傳道人、牧師,透過基督徒們的協助開始建立你自己與耶穌的關係;我也鼓勵你同時繼續閱讀 幸福聖經【主題館】裡,關於【罪與恩典】主題的文章,相信那也會對你有所幫助。



鋼鐵人醫生簡介 

許超彥醫師 Joshua Xu, Chao-yan Xu, Chao-yen Hsu 

台灣大學醫學系畢業、台灣精神科專科醫師、脊髓損傷基金會首任執行長。2009年發生滑雪意外,成為下半身癱瘓的脊髓損傷患者,透過撰寫《行走的癱子》部落格,紀錄生命的痛苦與基督信仰帶來的成長歷程。現在擔任台北市立聯合醫院松德院區兼任精神科醫師脊髓損傷基金會執行董事,並透過生命教育的演說,鼓舞人走過生命幽谷,看見自己的真價值。

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